Механизм довольно простой. Гель наносится на кожу на область живота, плеча или предплечья, далее он быстро всасывается внешним слоем кожи, где-то за 3-4 минуты. В подкожных тканях создается резервуар, из которого тестостерон дальше постепенно выделяется в кровь в течение 24 часов. Этот механизм официально представлен в рекомендациях, но на практике немного все иначе. Как правило на фоне использования андрогеля наблюдается пик тестостерона через 2-3 часа после нанесения, а потом падение.
Как результат: к вечеру многие пациенты могут снова чувствовать симптомы андрогенного дефицита — упадок сил, снижение либидо, ухудшение настроения.
Есть случаи, когда Андрогель может угнетать выработку собственного тестостерона, то есть в начале приёма Андрогеля тестостерон повышается, а ближе к вечеру становится меньше, чем был до начала приема.
Существует мнение, что Андрогель безопаснее, чем уколы. Это также неправда, побочные эффекты будут те же, что и на других формах тестостерона:
- Повышение гематокрита и вязкости крови (риски тромбозов, инсульта, инфаркта)
- Рост эстрадиола → отёки, эмоциональные перепады, скачки давления
- Тахикардия
- Могут появиться местные реакции на коже
По поводу эффективности важно отметить, что даже несмотря на хорошие значения по тестостерону, Андрогель может не устранять клинические проявления не только вечером, но и сразу после нанесения препарата. Поэтому Андрогель подходит не всем.