Какой тестостерон для ГзТ выбрать: в форме геля или инъекций?

Заместительная гормональная терапия (ГЗТ) — основной способ восстановить уровень тестостерона, улучшить качество жизни у мужчин с андрогенным дефицитом. Сегодня доступны разные формы препаратов, и выбор зависит от целей, образа жизни, индивидуальной реакции организма. Разберемся, какие есть варианты и в чём особенности каждого.

Для ГЗТ чаще всего используются две формы тестостерона: гелевая (Андрогель) и инъекционная (энантат, ципионат, Сустанон/Омнадрен, Небидо).

Гель наносится на кожу (плечи, предплечья, живот) и обеспечивает постепенное всасывание гормона. Один пакетик (50 мг) увеличивает уровень тестостерона в крови примерно на 8–9 нмоль/л, но эффект носит кратковременный характер — к вечеру уровень снижается. Поэтому нередко требуется 2 пакетика в день или разделение дозы на утро и день.

Уколы тестостерона делаются в мышцу и создают своеобразное депо, из которого тестостерон высвобождается дальше. Частота и длительность действия зависят от эфира.

• Ципионат* и энантат* — короткие эфиры, период полураспада 6–8 дней. Рекомендуемая частота инъекций — раз в 7–10 дней.

• Сустанон / Омнадрен — смесь из 4 эфиров, обеспечивает быстрый старт и постепенное снижение уровня тестостерона. Оптимальный режим — раз в 10–14 дней, а не каждые 3 недели, как указано в инструкциях.

• Небидо (тестостерон ундеканоат) — самая «длинная» форма. Вводится раз в 6–12 недель, но пиковые уровни достигаются только ко 2-й неделе, а затем постепенно снижаются. Может потребоваться коррекция дозы и интервала.

*Не зарегистиррованы на территори РФ, в связи с чем не могут быть рекомендованы к пирему и куплены официально в аптеках.

Пеллетные имплантаты, пластыри с тестостероном и таблетированные формы не зарегистрированы на территории РФ и в связи с этим не используются для ГЗТ на территории нашей страны. В настоящее время есть разработка препаратов тестостерона, имплантируемых подкожно в форме гранул и микрокапсул. Эти препараты отличаются значительной длительностью действия (до 6 мес.), но имеют и существенные недостатки, основным из которых является необходимость проведения хирургических вмешательств при установке и удалении.

И самое важное, что нужно знать про ГЗТ — это принцип идеальной заместительной гормональной терапии. Он основывается на том, чтобы дать мужчине минимальные дозы тестостерона, которые будут купировать клинические проявления. Поэтому выбор препарата и схемы ГЗТ должен определять врач-андролог после анализов и очной консультации. Самолечение гормонами может привести к серьезным последствиям.

Для подбора терапии и сопровождения вы можете записаться к врачам в нашей клинике, специализированной на гормональном здоровье “Тестостерон.РФ”. В России тема мужского гормонального здоровья пока не развита, и хорошего специалиста найти крайне сложно, но наши врачи – те самые редкие профессионалы в теме тестостерона с большим практическим опытом.

Ждем вас на приеме у наших врачей-андрологов:

Многие мужчины думают о здоровье только тогда, когда появляются явные жалобы. Но гораздо эффективнее действовать заранее, чтобы вовремя выявить скрытые дефициты и нарушения и предотвратить их последствия.

Для этого врачи нашей клиники, специализирующейся на теме гормонального здоровья мужчин, разработали чек-ап «Основной». Это базовое комплексное обследование, которое рекомендуется проходить каждому мужчине хотя бы раз в год в нашем центре в Москве.

Что даёт чек-ап:

• Определение уровня тестостерона и других гормонов: общий тестостерон, пролактин, гонадотропины (ЛГ, ФСГ), ТТГ — исследования крови утром для точности.
• Клинические анализы + УЗИ яичек, простаты, щитовидной железы.
• Оценка дефицитов витаминов и микроэлементов необходимы для синтеза андрогенов.
• Проверка работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы: биохимия крови, холестерин, глюкоза — сопутствующие заболевания влияют на гормональный фон.
• Выявление возможных заболеваний до появления симптомов: онкология, воспалительные процессы, эндокринные патологии.
• Персональная консультация: не сухие цифры, а понятный план действий — что скорректировать, как восполнить дефициты, как нормализовать гормональный фон.

Кому подходит чек-ап:

• Для профилактики при отсутствии жалоб — здоровый подход к поддержанию репродуктивной функции.
• При снижении энергии, либидо, качества жизни — утомляемость и нехватка мотивации могут быть первыми сигналами.
• При трудностях с набором мышечной массы — сила и восстановление зависят от уровня андрогенов.
• При наличии сопутствующих заболеваний: диабет, ожирение, сердечно-сосудистые патологии — коррекция гормонального фона способствует улучшению общего состояния.