Список статей

Проверь наличие клинических жалоб на дефицит тестостерона, пройдя короткий опрос

В результатах анализов всегда указываются так называемые референсные значения. И это не совсем нормы показателя: правильнее называть их средним диапазоном в популяции. То есть лаборатории отсекают показатели, встречающиеся менее чем в 5−7% случаев, считая их слишком низкими или слишком высокими.

Поэтому во всём мире согласно рекомендациям Европейской, Американской и Российской ассоциаций урологов нижней границей нормы общего тестостерона считается показатель 12 нмоль/л. Более того, важно понимать, что и это не норма, а лишь та граница, за которую выходить опасно.

А что насчёт верхней границы нормы тестостерона? Её не существует, но если уровень тестостерона достигает 30−35 нмоль/л, то обычно одновременно повышается и ГСПГ. Как правило, мужчины с такими показателями уже в молодом возрасте жалуются на усталость, утомляемость и снижение жизненной энергии. Поэтому всё же оптимальными значениями считаются показатели в диапазоне 18−22 нмоль/л.
Помимо общего тестостерона, в организме мужчины присутствует и свободный тестостерон — это активная форма гормона, которая не связана с белками крови (в первую очередь с альбумином и ГСПГ — глобулином, связывающим половые гормоны). Именно свободный тестостерон влияет на самочувствие, половое влечение, силу и настроение.

Однако в крови его всего 1−2%, и анализы на свободный тестостерон часто бывают неточными. Поэтому этот показатель можно использовать только как дополнительный — при более углубленном изучении состояния.

Подытоживая, можно сказать: когда речь идёт о нормах тестостерона, важно учитывать не только цифры в анализе, но и клиническую картину. Нормальные значения тестостерона для мужчины — это те, при которых нет проявлений андрогенного дефицита.
Почему это очень важно? Потому что чаще всего неизвестно, какие значения тестостерона были у конкретного мужчины в 18−20 лет. Если в 20 лет его уровень был 25 нмоль/л, а к 35 годам снизился до 17−18 нмоль/л (что формально укладывается в норму), то мужчина может испытывать проявления андрогенного дефицита.

А что касается норм тестостерона по возрасту, то официальные рекомендации утверждают: их не существует. Хотя снижение тестостерона с возрастом действительно происходит (примерно на 1−2% в год после 30 лет), это вовсе не значит, что усталость, снижение либидо и отсутствие энергии — «норма возраста».

Так что если вы чувствуете, что стали уставать, меньше хотеть секса, перестали получать удовольствие от жизни — это повод проверить гормональный профиль. Важно не игнорировать эти симптомы, не списывать их на возраст и обратиться к врачу. Если вы не готовы сразу обратиться к специалисту, можете пройти опросник на дефицит тестостерона. Он поможет выявить возможные симптомы, а по его результатам вы получите рекомендации по лечению.